치아보험을 가입했어도 지급 못 받는 레진(충전) 치료에 대하여...
제지인이 얼마전 충치도 있고 해서 치과검진을 받았습니다. 오랜만에 충치검진 을 해서인지.. 충치치료 할 것이 많다고
하네요.. 금액 또한 100만 원 넘게.. 나왔다고 합니다.
요즘 다들 힘든데..충치치료 비용만 100만 원이 넘는다니... 가족들 한테도 엄청 미안하기도 하고...
일단 그래도 치아보험 을 가입한 것이 있으니 충치 균을 이번 기회에 다 치료를 깨끗하게 해야겠다!!
다짐하고 병원에서도 충치는 세균이라 이번에 치료 안하면 점점 더 깊어진다고 해서.. 용기를 내서
치료를 받았다고 합니다.
그런데!!! 치료를 다 받고 병원에서 치료 한 서류 정확하게 써서 제출했는데...
보험 회사 에서 줄 수 없다?라고... 했다고 하네요...ㅠ ㅠ.
보험 회사에서 지급을 안 해주는 이유!! 약관 확인 필요!!!
보험 청구한 금액이 너무 적게 들어와서... 보험 회사 전화를 했다고 합니다... 보험회사에서는 충치 레진치료는 무제한으로
적용되지만 치아가 페인곳은 레진으로 때워도 지급이 안됩니다....?
와~~ 어이없네요..가입할땐 레진 무제한이라고 하고... 약관 분석 들어갔습니다. 제지인도 집요하거든요 ^^
하지만... 정독을 해보니 충치치료는 해당이 되지만 마모(페인곳)로 때운 건 지급이 어렵다고... 상병명(질병이름)이
k02(충치). k05(치주, 잇몸)는 되는데... k03(마모)은 안된다고.... 환자가 전문가도 아니고... 진짜로 보험 들 때는 쉬운데...
지급받는 건 진짜 어렵구나.. 다시 한번느꼈다고 합니다....보험청구 비용으로 일부 치료비를 충당을 하려고 했지만...
이번달 손실이 너무 크다고 하네요!!! 유익한 정보 블로그에 올려서 당황하는 일 없도록 알려드립니다.
* 보험 회사 마다 다르겠지만 아직 까지 위사진처럼 마모 레진치료는 지급이 안 되는 경우가 많으니 약관을
꼭 확인해 주세요
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