치과도 환자분도 금이 가 있는 치아 즉 크랙이 되어 있는 치아의 치료만족도가 많이 떨어져서 불만을 호소하시는 분들이 많습니다. 처음에 깨진 부위를 간단하게 때우기만 하면 된다고 설명을 듣고 간단한 치료 인지 알고 시작을 했다가 증상이 지속되어 신경치료를 해서 크라운으로 씌우는 치료로 확장되었다가 결국은 치료 시 고생만 하다가 결국 치아를 뽑게 되는 경우도 발생하는 경우도 있습니다. 그래서 치과병원에서도 꼭 치료 전 일어날 수 있는 상황을 충분히 환자분께 설명을 하고 환자분이 이해를 충분히 한경우에 서두르지 않고 진료를 하시는 것을 추천드립니다. 요즘 맛있는 꽃게를 드시다가 치아파절로 내원하시는 분들도 많고, 삼계탕을 드시다가 뼛조각을 잘못 씹어서 치아가 깨져오시는 분도 계시고 , 통닭이나 뼈해장국 드시다가 딱딱한 뼈를 잘못 씹어서 치아파절로 치과에 내원하시는 분들이 많습니다. 치아파절 주의가 필요합니다.
1. 치아 균열이 생기는 원인
치아균열이 생기는 원인으로 첫 번째는 음식으로 딱딱하고 질긴 음식을 먹다가 생기는 경우가 있으며 일상적인 식사 중에도 균열이 생기는 경우가 있습니다. 두 번째는 나쁜 습관입니다. 이갈이나 이를 악무는 습관은 치아 전체적으로 균열이 가능 일이 생기기도 합니다. 그렇기 때문에 이갈이 장치를 꼭 사용해서 치아 균열을 예 발하거나 스플린트를 착용하여 악무는 습관으로부터 치아를 보호해 줍니다. 그 외에 충치치료 후에 충치 떼운곳으로 씹는 힘이 가해지면서 크렉이 생길 수가 있으며 외상으로 균열이 생기기도 합니다.
2. 치아 크렉(균열)에 따른 안내
균열이(치아의 금이 간경우) 깊게 있을 경우
1) 증상(통증)이 없는 경우에는 우선 치아 보호를 위하여 치아 성형 후에 크라운으로 씌워서 보호를 하여 급속도로 균열이 진행되는 것을 예방해야 합니다. 그리고 크라운으로 씌운 후에 씹기가 불편하거나 통증이 있어서 사용하기 힘들면 신경치료를 진행합니다. 신경치료 후에도 계속 불편감을 느끼거나 나아지지 않을 시에는 결국은 치아를 발치하게 됩니다.
*충치로 인한 신경치료 성공률은 90% 이상으로 성공률을 높지만 크렉으로 신경치료를 진행하는 경우에는 50% 정도의 성공으로 치료 성공의 기대치를 낮추고 시작하시는 것이 좋습니다. 치과에서 바빠서 자세하게 상담을 못 해 드리거나 환자가 이해를 100% 못하고 진행하는 경우 제일 많은 컴플레인이 일어나는 부분이기도 합니다. 크게는 소송까지 가는 경우도 있기 때문에 미리 충분히 치과에서는 설명을 드리고 환자도 크렉의 경우 신경치료의 성공률의 기대치를 낮추고 제대로 알고 신경치료 들어가시는 것을 꼭 추천드립니다.
2) 증상(통증)이 있는 경우에는 크라운 하기 전 우선 신경치료를 시행 후 크라운 치료를 병행합니다. 하지만 지속적인 통증을 호소하거나 신경치료 중 크렉이 뿌리까지 심하게 균열이 된 것을 발견하게 되면 발치를 진행하게 됩니다.
그리고 크라운치료 후에도 크렉 치아는 지속적으로 치과에 정기검진을 받아야 합니다. 아프지 않은 상태로 뿌리 쪽으로 간혹 염증이 생기는 경우가 있습니다. 정기체크를 통하여 통증이 있건 없건 상관없이 뿌리 쪽 염증체크를 정기적 검진으로 체크하셔야 합니다. 그리고 질기고 단단한 음식 섭취를 하지 않아야 하며 치아의 회복기간이 길게 지켜봐야 하므로 최대한 치아에 자극을 덜 주셔야 합니다.
그리고 균열이 미세하게 있는 경우에는 균열이 시작된 치아뿌리로 균열이 계속 진행될 수도 있어서 정기적인 체크가 꼭 필요하며 꼭 치과의사와 상의하세요!!
3. 치아 크렉(균열)에 따른 치료방법 안내
치아 크렉의 대표적인 증상으로는 씹을 때 찌르는 듯한 예리한 통증으로 나타납니다. 통증이 있다 없다를 반복합니다.
확인은 육안으로 확인은 어려우며 방사선 x-ray 사진으로도 보이지 않는 경우가 많으며, 증상을 통해 진단하는 경우가 많습니다. 그래서 진단할 때 병원에서 한 번에 진단이 어려워 몇 번 더 방문을 한 뒤에 체크 후 진단을 내리는 경우도 많습니다.
1) 크렉(균열)의 선은 정확히 보이지 않지만 증상이 있는 경우
신경치료를 진행하게 되며 신경치료 후 크라운을 씌워서 더 이상의 크렉이 진행되지 않거나 천천히 진행되기를 기대해
봅니다. 주의사항으로 질기고 딱딱한 음식을 섭취하지 않아야 합니다.
2) 크렉(균열)의 선은 정확히 보이지만 증상이 없는 경우
증상이 없는 경우는 주기적으로 정기검진을 하여 상태를 계속 체크합니다. 상태를 체크하고 천천히 크렉이 진행되기를 기대해 봅니다. 질기고 딱딱한 음식과 일상적인 식사에서도 크렉이 진행될 수 있기 때문에 음식섭취 시 주의를 해야 합니다.
3) 크렉(균열)의 선은 정확히 보이고 증상이 있는 경우
신경치료를 진행하며, 신경치료 후 크라운치료도 병행합니다. 더 이상 크렉이 진행되지 않거나 천천히 진행되기를 기대해 봅니다. 질기고 딱딱한 음식섭취를 피해야 합니다.
4) 크렉(균열)의 의하여 신경치료 후 재증상이 발견된 경우
이경우에는 발치를 진행합니다.
5) 크렉(균열)에 의한 크라운 치료 후 증상은 없지만 염증이 생기는 경우
엑스레이상 뿌리 끝 염증이 발견이 되거나 지켜보다가 증상이 생기면 발치를 진행합니다.
*치아크렉으로 진단을 받은 치아는 근본적인 예방 치료는 없지만 오래 쓰기 위해서는 앞에서 주의사항을 알려드린 것처럼 단단하고 질긴 음식 섭취하지 말고, 이를 악무는 습관도 개선하면 자연치아 사용기간의 연장을 기대해 볼 수 있습니다.
*다시 한번 환자에게 고지 중요합니다. 크렉이 있는 치아의 치료 전에 환자에게 예후 안 좋을 가능성과 발치가능성 고지와 환자분은 크렉치아에 대한 충분한 이해를 한 후 치료 진행하셔야 컴플레인 발생을 예방할 수 있습니다. 미리 설명을 못 들은 환자는 병원의 신뢰가 깨질 수 있으니 미리 고지하고 진료하는 것이 좋습니다.
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